Заболеваемость коревой инфекцией и в настоящее время актуальна для всех стран мира. Корь ежегодно регистрируется в виде вспышек и через различные промежутки времени в виде эпидемий.

Об эпидемиях кори, поражающих своим размахом и последствиями, человечеству известно еще начиная с VI века. В средние века корь была завезена из Европы в Америку, став одним из самых распространенных инфекционных заболеваний в мире. По числу заболевших корь уступала только гриппу и во много раз превосходила такие заболевания как дифтерия, полиомиелит, коклюш.

В 2018 году в России зарегистрировано более 2,5 тыс. случаев кори в 66 регионах. По сравнению с 2017 годом число заболевших увеличилось в 3,5 раза. Большая часть случаев кори завезена из-за рубежа, прежде всего, из стран Европы, где заболевания носят массовый характер, регистрируются летальные исходы. В 2019 году эпидемиологическое неблагополучие по кори в России сохраняется. По официальным данным только в январе текущего года зарегистрировано 245 случаев кори. Для сравнения: в январе 2017 года их было только 12.

Корь регистрируется в гг. Москва, Санкт-Петербург, Екатеринбург, Смоленск, Тверь, Курск, Новосибирск, во Владимирской, Ивановской, Рязанской областях, в республике Крым, Ханты-Мансийском, Ямало-Ненецком автономных округах.

Активная иммунизация населения в 60-ые годы 20 века привела к значительному и стабильному снижению заболеваемости и практически ликвидировала смертность от осложнений. Однако это сопровождается увеличением легких и стертых форм инфекции и затруднением своевременного её распознавания. Многолетний опыт специфической профилактики в России позволил снизить уровень заболеваемости в 650 раз по сравнению с довакцинальным периодом.

Наибольшая доля заболевших корью (свыше 90%) приходится на лиц, не привитых против кори или не имеющих сведений о прививках. В возрастной структуре заболевших корью остается высоким удельный вес детей – 55,4%, среди которых также 90% составляют дети, не имеющие прививок против кори.

Вакцинация ежегодно в мире предупреждает около 80 млн. случаев заболевания и свыше 5 млн. смерти. Современные вакцины против кори обладают профилактической эффективностью в 95-98%. После применения вакцины иммунитет может сохраняться длительный период.

Источником заражения при кори является больной человек, который выделяет вирус вовне воздушно-капельным путем. Человек, больной корью, заразен в последние два дня периода инкубации болезни, а также до четвертого дня появления высыпаний на коже. Болезнь очень контагиозная, ей могут заразиться люди любого возраста, не прошедшие вакцинацию, утратившие иммунитет к кори.

В клинической картине выделяют несколько периодов:

Инкубационный период — промежуток времени от заражения во время контакта до появления первых признаков болезни, длится 10-14 суток.

Начало клинического проявления – напоминает ОРЗ (насморк, кашель, конъюнктивит, слезотечение, иногда светобоязнь, лихорадка, диарея). Через 1-2 суток – на слизистой щек появляются пятна Филатова-Коплика, напоминающие белые зернышки, окруженные красным венчиком.

Через 2-3 суток – обильная яркая сыпь (пятнисто-папулезная), которая подсыпает поэтапно: вначале на голове, затем распространяется на тело и конечности. После затухания на месте сыпи остается пигментация и шелушение.

Через 7-8 суток температура нормализуется.

Корь часто осложняется вследствие анергии (стойкое снижения иммунитета), которая длится 3-4 недели. В это время может присоединится бактериальная инфекция с развитием таких осложнений, как  пневмония, отит. Осложнения могут быть специфическими, вызванные действием самого вируса: энцефалит, гигантоклеточная пневмония, подострый склератизирующий панэнцефалит.

Степень тяжести заболевания и схему лечения определяет только врач.

Корь может протекать в тяжелой форме и заканчиваться летальным исходом.

Методы специфического лечения кори не разработаны. Необходимо обеспечить охранительный режим, диету и симптоматическое лечение. Препараты при лечении кори используются только по назначению врача и под его контролем.

Госпитализации подлежат тяжелые и осложненные формы, дети из закрытого коллектива, общежитий, социально-неблагополучной обстановки.

В заключение нужно еще раз напомнить, что болезнь проще предупредить путем массовой вакцинации, чем вылечить осложненные и тяжелые формы болезни.